Slide 1DONACIONES DE CEMENTO Formulario para solicitar una donación El completar y presentar este formulario, no implica que su proyecto ha sido aprobado Lugar *Fecha *Nombre de la Asociación, grupo comunitario o COCODE: *Dirección completa (departamento, municipio, aldea o caserío), si es en el área rural, indicar ruta de acceso: *Proyecto a ejecutar: *Responsables del proyecto (incluir: nombres completos, no. de teléfono y correo electrónico):Nombre completo *Teléfono *Correo electrónicoBreve descripción del proyecto: *¿Por qué es importante para la comunidad ejecutar este proyecto? *Si esta solicitud es aprobada cuántas personas serán beneficiadas:Núm. hombres *Núm. de mujeres *Núm. de niños *Total¿Cómo participará la comunidad en la realización de este proyecto? *¿Qué personas se comprometerán en la ejecución? *Existen otros donantes (ONG´S, empresas, gobierno o asociaciones) indique cuales:Si existen otros donantes describa con que material u otro tipo de donación le apoyara:Describa con que material cuenta actualmente y la ubicación del mismo.Material *Características del proyectoMts cuadrados de construcción: *¿Cuánto cemento necesita? *Cantidad en quintalesCosto total del proyecto: Q. *Tiempo de ejecución: *Tiempo en días o meses¿Cómo se enteró del apoyo que otorga la Fundación? ¿Quién lo recomendó? *Anexos; planos y fotografías que amplíen la informaciónArrastrar y soltar (o) cambiar archivosEnviar solicitudPor favor, no rellenes este campo.